На «Горячую линию» поступил звонок от фельдшера скорой помощи из Саратовской области: «Население нашего района составляет 40 тысяч человек. Мы работаем в 4 бригады. Наше руководство самовольно сокращает бригады до 3-х». Медик спрашивает, каким образом можно рассчитать обязательное количество бригад на конкретное население и при помощи какого документа работники могут апеллировать к руководству СМП.
Необходимое число бригад скорой медицинской помощи на количество населения регулируется приказами Минздрава РФ от 20.06.2013 №388н («Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи») и от 20.04.2018 № 182 («Об утверждении методических рекомендаций о применении нормативов и норм ресурсной обеспеченности населения в сфере здравоохранения"), его пунктом № 8, утверждающим:
«Общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из следующих примерных нормативов:
в районах компактного проживания населения (с высокой плотностью населения) при длине радиуса обслуживания, равной 20 км, — 1 бригада на 10 тыс. чел. обслуживаемого взрослого населения, 1 бригада на 10 тыс. чел. обслуживаемого детского населения;
в районах с низкой плотностью населения при длине радиуса территории обслуживания, равной 30 км — 1 бригада на 9 тыс. чел. населения, 40 км — 1 бригада на 8 тыс. чел. населения, 50 км — 1 бригада на 7 тыс. населения, свыше 50 км — 1 бригада на 6 тыс. чел. населения.
Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи рекомендуется формировать исходя из примерного норматива — 1 бригада на каждые 100 тыс. чел. обслуживаемого населения».
Данные нормативы носят рекомендательный характер, и субъекты РФ могут самостоятельно определять нормативы и нормы, руководствуясь этими методическими рекомендациями (речь идёт именно о субъектах РФ, а не об отдельных медицинских учреждениях!).
Утвердить обязательное количество бригад СМП можно через требование установить нормы труда. Для этого следует воспользоваться нижеприведенным алгоритмом.
1. Запросить у главного врача нормы труда:
«В соответствии со ст. 62 ТК РФ прошу не позднее трех рабочих дней со дня подачи этого заявления выдать мне заверенные надлежащим образом копии документов, связанных с работой, а именно: локальных нормативных актов, устанавливающих в (название организации) нормы труда (нормы выработки, нормы времени, нормативы численности), в том числе:
- количество выездов на одну бригаду скорой помощи в сутки, в месяц, в год;
- время выезда бригады на вызов после поступления обращения о вызове бригады скорой помощи».
2. При отсутствии норм труда в учреждении — потребовать у главного врача разработать и ввести указанные нормы на основании ст. 159-169 ТК РФ, а также вышеприведенных Приказов Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. № 388н и от 20.04.2018 № 182, ч. 8, а также ознакомить сотрудника с локальным нормативным актом об их введении.
3. При отсутствии результата от второго пункта — выдвинуть требование профсоюза об устранении выявленных нарушений трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права: разработать и ввести нормы труда.
Публикация подготовлена в рамках проекта «Правовая поддержка работников медицинских организаций в Российской Федерации и мониторинг актуальных проблем в сфере социально-трудовых отношений в условиях реформирования общественного сектора здравоохранения» с использованием средств гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества.
