Публикуем полный текст коллективного обращения 197 сотрудников станции скорой помощи Рязани в адрес правительства России и областных властей.
Председателю Правительства РФ
Мишустину М.В.
Министру здравоохранения РФ
Мурашко М.А.
Губернатору Рязанской области
Любимову Н.В.
Министру здравоохранения Рязанской области
Прилуцкому А.А.
Главному врачу ГБУ РО «Городская клиническая станция скорой медицинской помощи»
Задоя И.П.
ОТКРЫТОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
сотрудников ГБУ РО «ГКССМП» г. Рязани
Мы, водители, средний медицинский персонал, врачи Городской клинической станции скорой медицинской помощи г. Рязани, заявляем, что не собираемся далее мириться с деградацией одной из важнейших служб общественной безопасности нашего города. Мы не можем далее терпеть низкий уровень наших зарплат, сверхвысокие трудовые нагрузки из-за нехватки кадров и низкого количества бригад. Мы годами вынуждены работать на полторы и более ставки, нередко выезжать к пациентам в составе неукомплектованных бригад (один медик вместо двух), обслуживать ненормально высокое количество вызовов на одну бригаду.
В соответствии с Приказом Минздрава России от 20.04.2018 № 182 (п.8 Методических рекомендаций), на 10 000 населения предусмотрена 1 общепрофильная бригада скорой медицинской помощи, на 100 тыс. населения – 1 специализированная (реанимационная и др.). По данным последней переписи населения в г. Рязани проживает свыше 525 тыс. человек (на самом деле – значительно больше). Соответственно, обеспечивать скорую помощь населению нашего города должно не менее 52 бригад. Но даже официально у нас всего 43 машины, фактически же обычно выезжает на линию около 35 бригад, то есть в полтора раза меньше необходимого по федеральному нормативу.
Страдает качество оказания медицинской помощи населению. Из-за усталости выездного персонала растёт риск врачебных ошибок. Из-за неукомлектованности бригад часто невозможно оказать медицинскую помощь в соответствии с медицинскими стандартами (например, при необходимости провести реанимационные мероприятия, от которых зависит жизнь человека). Из-за нехватки бригад нередко не выполняется (и просто не может быть выполнен во многих случаях) 20-минутный норматив прибытия на экстренный вызов.
Обращаем внимание, что наша зарплата на 1 ставку (то есть при нормальной продолжительности рабочей недели, при которой физическое здоровье и психоэмоциональное состояние работника не подвергаются недопустимому производственному риску) сохраняется на недостойно низком для работников экстренной службы уровне. Так, у фельдшера выездной бригады, работающего на одну ставку, после вычета подоходного налога (НДФЛ) зарплата составляет от 19000 до 24000 руб. (в зависимости от наличия стажа и категории); у фельдшера по приему вызовов еще меньше – от 19000 до 20000 руб.; у водителей автомобиля скорой помощи, работающих на 1 ставку – от 15000 до 18000 руб. Как нам прожить на эти деньги, чем кормить наши семьи, наших детей?
Мы относимся к работникам одной из важнейших экстренных служб, связанной с ночным характером работы (без права сна), стрессовыми ситуациями, тяжелыми физическими и психоэмоциональными нагрузками, вредными и даже социально опасными условиями труда. Считаем, что зарплата среднего медперсонала и водителей скорой помощи должна быть не менее 100% от средней по региону на 1 ставку, то есть не менее 33 тыс. руб. (данные Росстата по итогам 4-го квартала 2019 года).
При этом наши оклады составляют у фельдшеров выездных бригад - всего 11343 руб., у диспетчеров - 10421 руб., у водителей - 9725 руб. Остальная часть зарплаты – это компенсационные и стимулирующие выплаты, часть из которых уменьшена, а часть просто отменена. В частности, отменены стимулирующие надбавки медработникам за стаж работы на «скорой». Между тем, в условиях работы экстренной службы огромную роль играет опыт , который нарабатывается годами. Именно «стажевые» выплаты всегда играли большую роль в сохранении опытного кадрового состава скорой помощи.
Компенсационная выплата за вредность установлена всего в 4% к окладу, что является насмешкой над сотрудниками скорой помощи, каждый день сталкивающимися с опасными, тяжелыми и вредными условиями работы.
У водителей отменена надбавка за классность. Между тем, работа водителя автомобиля скорой помощи является очень ответственной: от профессионализма вождения, нередко в экстремальных условиях и в условиях городских пробок, зависит скорость прибытия бригады на вызов и доставка тяжелого пациента в стационар, когда счет времени идет на минуты! Водители регулярно испытывают нервно-эмоциональное напряжение, несут ответственность на дороге за жизнь бригады и пациента.
Отдельный вопрос касается состояния автотранспорта, который должным образом и своевременно не ремонтируется, не обеспечивается необходимыми запчастями. Эксплуатация таких автомобилей представляет риск не только для самих сотрудников «скорой», но и для пациентов и иных участников дорожного движения.
Мы выступаем также против объявленных планов Минздравом Рязанской области присоединить Станцию скорой помощи к БСМП под предлогом нехватки ресурсов. Как показывает опыт других регионов, это приведет к дальнейшему сокращению количества бригад, сохранению на низком уровне (или даже снижению) зарплат сотрудников станции скорой помощи.
В связи с вышесказанным, мы ТРЕБУЕМ:
1.Обеспечить соблюдение нормы 20-минутного прибытия бригады скорой помощи на вызов путем увеличения количество выездных бригад в Рязани до 52 – в соответствии с федеральным нормативом: 1 общепрофильная бригада на 10000 взрослого населения, 1 специализированная педиатрическая бригада на 100000 детского населения, 1 реанимационная бригада на 100000 населения.
2.Обеспечить полное укомплектование выездных бригад медработниками в соответствии с приказом № 388-н Минздрава России.
3.Принять срочные меры – в том числе и внесением изменений в Территориальную программу ОМС Рязанской области на 2020 год – по повышению зарплаты среднего медицинского персонала и водителей скорой помощи до уровня не менее 100% от средней зарплаты по Рязанской области в расчете на 1 ставку (по данным Росстата в 4 квартале 2019 г. – более 33000 руб.).
4.Повысить не позднее 1 июля 2020 года размер должностных окладов среднего медперсонала и водителей на 50%.
5.Вернуть медработникам стимулирующую надбавку за стаж: свыше 3 лет - 30% к окладу, свыше 5 лет – 50%, свыше 7 лет – 80%. Распространить надбавку за стаж на водителей автомобилей скорой помощи.
6.Вернуть водителям автомобилей скорой помощи надбавку за «классность» в размере 25% к окладу, а также 17% за исполнение уже имеющихся в должностных обязанностях санитарский функций.
7.Установить надбавку водителям и медработникам за вредные условия работы при классе вредности 3.2 – 10%, 3.3 – 12% к окладу, при классе вредности 3.4 – 15% к окладу.
8.Провести специальную оценку условий труда (СОУТ) с соблюдением всей предусмотренной законом процедуры и с учетом в полном объеме всех факторов вредности.
9.До решения проблемы укомплектованности выездных бригад привлекать медработников к работе в бригаде с неполным составом в соответствии с требованиями ст. 60.2 и ст. 151 Трудового кодекса РФ только с письменного согласия и с доплатой в размере не менее 100% к окладу.
10.Для дежурств бригад скорой помощи на городских мероприятиях и для командировок привлекать сотрудников на условиях сверхурочной работы (с. 99 ТК РФ) или работы в выходной день (ст. 153 ТК РФ) или дополнительного совместительства, а не отвлекать для этого сотрудников, дежурящих по основному графику, повышая тем самым нагрузку на оставшиеся бригады.
11.Обеспечивать своевременный и полный ремонт неисправных автомобилей. Не допускать выпуска на линию машин с неисправностями, снимать их немедленно с линии в случае поломок.
12.Организовать оборудованные места для мытья и санитарной обработки автомобилей скорой помощи на 1-й, 2-й и 4-й подстанциях (где они сейчас отсутствуют) или заключить соответствующие договора обслуживания с подрядными организациями. Отремонтировать мойку на Центральной подстанции.
13.Отменить введенный работодателем запрет аудио- и видеосъемки на территории ГБУ РО «ГКССМП» как препятствующий качественному ознакомлению и эффективному изучению работниками необходимой служебной документации, фиксации нарушений трудовых прав работников и прав пациентов на качественную и доступную медицинскую помощь. (Данный запрет противоречит конституционной норме о праве граждан свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом (ч.4 ст.29 Конституции РФ). Для обеспечения прав граждан достаточно предусмотренного законодательством запрета на разглашение служебной (в том числе медицинской) тайны.
14.Включить представителей обеих действующих в ГБУ РО «ГКССМП» профсоюзных организаций (ПРЗ РФ и МПРЗ «Действие») в состав комиссий по распределению стимулирующих выплат (как на уровне всего медучреждения, так и в структурных подразделениях).
15.Приглашать представителей обеих действующих в ГБУ РО «ГКССМП» профсоюзных организаций (ПРЗ РФ и МПРЗ «Действие») для участия в комиссиях по вынесению дисциплинарных взысканий членам соответствующих профсоюзов.
16.Отказаться от планов слияния ГКССМП и БСМП.
17.От Минздрава России требуем внести изменения в Приказ №388н. а именно:
- включить должность водителя автомобилей скорой помощи в состав выездной бригады, предусмотреть для них дополнительный оплачиваемый отпуск за вредные условия труда наравне с медицинскими работниками;
- восстановить в составе бригад скорой помощи отдельную должность санитара с возможностью ее совмещения водителем, фельдшером, медбратом (медсестрой) выездной бригады.
ПРЕДЛАГАЕМ:
для обсуждения поставленных нами вопросов в течение 5 рабочих дней организовать при Министерстве здравоохранения Рязанской области Рабочую группу по проблемам скорой помощи с участием профкома ППО МПРЗ «Действие» ГБУ РО «ГКССМП».
Если мы не будем услышаны, то с целью привлечения внимания органов власти и общественности к сложившейся ненормальной ситуации со службой скорой медицинской помощи мы начнем с 31 марта 2020 года акцию протеста в виде «итальянской забастовки» («работа по инструкции»).
РЕГЛАМЕНТ «ИТАЛЬЯНСКОЙ ЗАБАСТОВКИ»
1) Фельдшеры выездных бригад будет отказываться от работы в составе неполной бригады (реализуя своё право на отказ от дополнительной работы в соответствии со ст.151 ТК РФ). Правовое основание – Приказ №388н Минздрава РФ, устанавливающий «Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 N 323-ФЗ.
2) Средний медперсонал откажется от совместительства и перейдет к работе на 1 ставку. Соответствующие заявления работодателю будут поданы в установленные законом сроки.
3) Водители будут отказываться работать в свои выходные дни и выезжать на автомобилях с неисправностями.
197 подписей сотрудников ГБУ РО «ГКССМП»
