Сегодня, 9 февраля, Гильдия защиты медицинских работников и профсоюз «Действие» направили руководству страны совместное обращение по поводу зарплат медработников страны, а также ненормальных трудовых нагрузок в сфере здравоохранения. В обращении впервые опубликованы результаты исследования в котором приняли участие врачи 34 специализаций из 85 регионов Российской Федерации.
В основу обращения легли данные исследования, проведенного Гильдией в партнерстве с профессиональным медицинским сообществом «Врачи РФ», а также мониторинг проблем по итогам ежедневной работы профсоюза «Действие» в десятках регионов Российской Федерации. Адресатами обращения стали Президент России Владимир Путин, Председатель Правительства РФ Дмитрий Медведев.
В обращении отмечается, что задачи повышения заработной платы медицинских работников и создания условий повышения качества и доступности медицинской помощи, поставленные в 2012 году в «майских указах» главы государства, не выполнены должным образом, а статистика, которой отчитываются региональные власти и федеральные ведомства, основывается на методике подсчетов, искажающей реальную картину в сфере здравоохранения.
Обе организации согласны в том, что нужны срочные меры к исправлению ситуации. «Необходимо принять норму о том, что гарантированная заработная плата врача на одну ставку не может быть ниже размера 150% средней заработной платы по региону, заработная плата на одну ставку среднего медицинского персонала - не меньше 100% средней заработной платы по региону, притом, что средние размеры зарплаты врачей, младшего и среднего медперсонала должны быть сохранены согласно Указу Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597», - говорится в документе.
Публикуем полный текст обращения.
Президенту Российской Федерации
Путину В.В.
Председателю Правительства Российской Федерации
Медведеву Д.А.
В конце 2017 года Общероссийская общественная организация «Гильдия защиты медицинских работников» в партнерстве с профессиональным медицинским сообществом «Врачи РФ» провела масштабное исследование актуальной заработной платы врачей.
Статистические данные по результатам опроса восьми тысяч врачей, зарегистрированных в профессиональном сообществе «Врачи РФ», дают возможность объективно оценить ситуацию. В опросе приняли участие врачи 34 специализаций из 85 регионов Российской Федерации, работающие в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Такой масштаб и глубина исследования проведены в России впервые независимыми от государства организациями.
В мае 2012 года Президент РФ подписал Указ, предписывающий поднять зарплаты работникам социальной сферы. По этому распоряжению к 2018 году доходы врачей должны были вырасти до 200% от средней зарплаты по региону, среднего и младшего медицинского персонала – до 100%. По данным официальной статистики сумма среднего оклада высококвалифицированного работника медицинской сферы составила по итогам 2017 года 56 445 рублей.
Гильдией защиты медицинских работников получены отличающиеся от этих цифр итоги общероссийского исследования заработной платы врачей, из которых следует, что средний полный доход российского врача (вне зависимости от региона и специализации, по совокупности всех ставок и доплат) составляет 42,2 тыс. руб. На уточняющем опросе 74% заявили, что назвали таковой сумму, полученную на руки, то есть за вычетом 13%. Это значит, что врачи вместе с налогами получают 46,8 тыс. руб., что на 6, 1 тыс. руб., меньше, чем по официальным данным.
Но главное то, каким способом достигается даже этот уровень дохода. Согласно опросу средняя ставка врачей без доплат составляет всего лишь 13,8 тыс. руб., с доплатами на одну ставку – 26,3 руб. Врачи вынуждены брать дополнительные ставки, чтобы выживать. Согласно нашему исследованию врачи всех специализаций работают более, чем на одну ставку. В среднем они трудятся на 1,45 ставки.
Среднее количество рабочих дней получается 5.37 в неделю.
Среднее количество рабочих часов – 47,23 в неделю.
Результаты проведенного исследования подтверждаются опытом ежедневной работы Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие» в десятках регионов Российской Федерации. Более того, по данным профсоюза, ситуация выглядит еще более тревожно, поскольку кроме совместительства в медицинских учреждениях широко применяется практика совмещения должностей и расширения зоны обслуживания, что нередко в разы увеличивает трудовую нагрузку на медработников. Все сказанное в равной степени относится не только к врачам, но и к среднему и младшему персоналу.
По Трудовому Кодексу РФ (ТК РФ) рабочая неделя медработника не должна превышать 39 часов в неделю, хотя есть медицинские специальности, которым установлены еще меньшие нормы. Заставляя медиков перерабатывать и совмещать должности из-за низкой заработной платы, государство создало систему нарушений санитарных правил, отраженных в ТК РФ в виде ограничения продолжительности рабочего времени. Это приводит не только к синдрому профессионального выгорания и к уходу из профессии, повышенной смертности среди врачей, но и к опасности для пациентов, поскольку врач с хронической усталостью не может оказывать качественную медицинскую помощь.
Правительством РФ и региональными властями для достижения показателей, предписанных в Указе Президента России, была утверждена порочная методика отчетности, согласно которой размер средних зарплат медработников исчисляется не на ставку, а на физическое лицо (с учетом внутреннего совместительства и других переработок). На отчетность влияют и повышенные зарплаты представителей административно-управленческого аппарата медучреждений, часто связанные и с дополнительными доходами от внедряемых коммерческих услуг.
Таким образом, имеется манипуляция цифрами. Показатели, заложенные в Указе Президента РФ, достигаются, прежде всего, не за счет повышения заработной платы медицинских работников, а за счет увеличения их трудовой нагрузки.
Администрация медучреждений в целях экономии на фонде оплаты труда оказалась заинтересованной в сокращении медицинского персонала, или даже в саботировании работы по привлечению работников на вакантные ставки медицинских должностей, жизненно важных для пациентов.
Все это не может не обострять проблему нехватки кадров. Счетная палата приводит данные, что еще к 2015 году в России образовался дефицит в 55,2 тыс. врачей. Средний и особенно младший персонал массово сокращается.
Также результатом этой политики с учетом попытки сделать из медицины сферу рыночного регулирования стало катастрофическое падение доверия населения с 55% до 36% всего с 2015 до 2017 год, рост числа нападений на медицинский персонал, рост жалоб граждан на врачей только в правоохранительные органы до 6 тысяч - в три раза по сравнению с 2012 года – по сообщению СК РФ.
Гильдия защиты медицинских работников намерена правовыми способами добиваться соблюдения прав врачей на установленную законодательством РФ продолжительность рабочего времени при сохранении обещанного в Указе Президента РФ уровня заработной платы.
Мы считаем недопустимой сложившуюся ситуацию и просим принять меры к ее исправлению. В частности, необходимо принять норму о том, что гарантированная заработная плата врача на одну ставку не может быть ниже размера 150% средней заработной платы по региону, заработная плата на одну ставку среднего медицинского персонала - не меньше 100% средней заработной платы по региону, притом, что средние размеры зарплаты врачей, младшего и среднего медперсонала должны быть сохранены согласно Указу Президента РФ от 7 мая 2012 г. № 597.
Сопредседатели Гильдии защиты медицинских работников
Колкутин В.В.
Юсуфов А.М.
Сопредседатели Межрегионального профсоюза работников здравоохранения «Действие»
Коновал А.П.
Чацкая Е.А.
Публикация подготовлена в рамках проекта «Правовая поддержка работников медицинских организаций в Российской Федерации и мониторинг актуальных проблем в сфере социально-трудовых отношений в условиях реформирования общественного сектора здравоохранения» с использованием средств гранта Президента РФ на развитие гражданского общества.
